医疗保险费用是什么?包括哪些?
相信很多人都听说过这样一个关于高昂医疗费用的笑话,总统晕倒前最后一句话:“千万别叫救护车!”虽然是玩笑,但也确实反映了贵的令人咋舌的医疗费用。所以医保应运而生,有了医保,看病会便宜很多。今天小编就来和大家聊聊医疗保险费用是什么?包括哪些?
一、医疗保险费用是什么
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一款保险,相应的,医疗保险费则是购买这款保险所需要支付的费用。
医疗保险以合同的方式事先向遭受各种重大疾病威胁的人收取医疗保险费,等被保险人患病之后,消费者去医院就诊产生的医疗费用则由医疗保险机构给予补偿。医疗保险减轻了医疗负担,起到了分担费用的作用,这也正是人们需要医疗保险的原因。
二、医疗保险费用包括哪些
1、住院医疗费用。被保险人经医院诊断必须接受住院治疗时,其在住院期间发生的、需个人支付的合理的住院医疗费用,比如检查检验费、治疗费、手术费、膳食费、床位费、护理费、加床费、救护车使用费等等。
2、特殊门诊医疗费用。如门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费。
3、门诊手术医疗费用。
4、住院前后门急诊医疗费用。被保险人经医院诊断必须接受住院治疗,在住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的门急诊医疗费用(但不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用)。
三、医疗保险费用支付方式有哪些
医疗医保费用支付方式,是医疗保险经办机构协议定向医院按服务项目支付费用的结算方式,可以统分为两大方式,一为预付制,比如按人头付费、按服务单元付费;二是后付制,主要指按服务项目付费制度。
1、按人头付费。又称为平均定额付费,是根据医院提供的被保险人的总人数定期向医院支付一笔费用。
2、按服务单元付费
医保机构按预先确定的住院床日费用标准支付住院病人每日的费用,再按照这个标准支付医疗保险费用。同一医院所有病人的每日住院或每次门诊费用支付都是固定、相同的,与每个病人每日或每次治疗的实际花费无关。
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