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临沂保69元保险怎么理赔?能赔付多少钱?

临沂保是临沂市医疗保障局与众多保险公司合作推出的惠民医疗保险,一年只需要69元,最高能赔付200万,吸引了很多临沂人民参保。有的参保人出险之后不知道该如何申请理赔,那么今天的文章就来看一看临沂保69元保险怎么理赔?能赔付多少钱?

一、临沂保69元保险怎么理赔

临沂保69元保险理赔需要经过报案预约——申请理赔——核定理赔三个步骤。

第一步,报案预约,可以在临沂保微信公众号找到理赔入口,进行个人信息登记,然后会有理赔专线联系申请人了解详细情况。

第二步,申请理赔,在医保定点医疗机构就诊出院的时候,临沂保可以和基本医疗一起联网直接结算,不用线下申请理赔。没有直接结算的话,就需要被保险人带上身份证件、住院病历、医疗费用清单等理赔材料去指定的线下网点申请理赔。

第三步,核定理赔,保险公司收到理赔申请之后会及时进行核定,核定完成就会将理赔金转账至指定银行账户中。

临沂保69元保险怎么理赔

二、临沂保69元保险能赔付多少钱

临沂保69元保险能赔付多少钱没有一个准确的数字。

因为它是按照实际发生的医疗费用按比例进行报销的,还有一定的免赔额度,不过可以肯定的是,赔付的金额不会超过实际支出的费用金额。

临沂保的保障范围是基本医保范围内的住院医疗费用保障和基本医保范围内的特定高额药品保障。这两项保障责任的免赔额都是2万,封顶线是100万;非既往症能够报销80%,既往症只能报销30%。

三、临沂保69元保险理赔多久能到账

临沂保69元保险理赔大概需要3~7个工作日左右才会到账。

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