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在我从事保险行业的这些年中，如果说向周边的亲戚朋友推荐保险的话，我第一个推荐的不是重大疾病保险，当然，更不是什么教育险、养老险，而是意外险。干保险的人经常爱说一句话：“意外和明天，不知道哪一个先到来。”听着不吉利，但却是买意外险最大的理论依据，意外险有着实用性高、保费便宜的特点，是购买保险的首选类型。当然，意外险是指意外身故保险，通常情况下，也会附带一些医疗保险。本次主要是针对意外医疗的保险申请应注意的事项，做一些简单的交流。

一、报案

如果我们不幸发生了意外事故，第一件要做的事情是什么？报案？当然不是了，我们首先要做的是紧急求援，拨打电话送医，让自己能在第一时间接受治疗。

待病情稳定之后，再自己或交代朋友拨打保险公司客服电话进行报案，告知保险公司事故发生的时间、地点、经过、受伤情况。保险公司会视事故的大小轻重，决定是否立即进行现场处理（车险通常都会进行现场处理和查勘，因为要确定事故责任情况）。如果被保险人受伤情况不严重，通常会交告知我们好好治疗，待治疗结束后前往保险公司进行理赔申请，并告知理赔申请需要哪些材料；如果事故严重，保险公司则会第一时间派人到现场，进行查勘核实。

也有人说我出险的时候没有报案，一样理赔，确实，报案并不是人身保险必须的一个程序（虽然合同约定要及时报案）。但是，报案之后会有几个好处：

1、理赔探视。保险公司的理赔探视服务，有一些保险公司客户出险后，公司会派人前往医院探视，或鲜花、或水果，具体视各家保险公司的客户服务规定。

2、避免纠纷。保险合同中约定，被保险人出险时要及时报案，一般的保险合同要求在出险的10天内报案，如果没有报案，导致事故的性质、原因无法确定的，由被保险人承担损失。虽然说具体的案例中无法确定事故性质和原因的案件很少，但每年都有这么几起，最后走向了拒赔-投诉-起诉的复杂过程，耗时耗力，还不一定能胜诉。

二、理赔材料

理赔的申请材料，如果我们在发生保险事故时已经报案了，保险公司通常会告知需要准备什么材料，如果不记得，也没关系，上保险公司的官网或者微信公众号或者拨打客服电话，都能了解到，通常也就这几样：

1、理赔申请书，这个可以找业务员要，也可以在保险公司的官方渠道如官网、微信公众号等处下载；

2、门诊病历，保险公司在处理意外医疗事故的时候，通常很重视首诊记录，如果保留完整，可以有效缩短理赔时长；

3、出院记录，这个是如果有住院的情况，在出院时候医院给我们的一个资料，通常医生或医院会主动给我们；

4、发票，这个是我们花费多少钱的最重要的证明，重复一下，是最重要的，其他资料如出院记录等，没了，再打印或复印就行了，发票如果丢了，那保险公司可能就要跟我们说“对不起”了，不赔了；

5、费用清单，这个记载着我们住院期间花费的具体医疗项目和医药费的明细，保险公司会据此进行费用核算；

6、意外事故证明，主要是交通事故之类的情况，需要《交通事故责任认定书》；或者工伤的情况，需要公司证明，如果实在没有其他证明，通常也需要自己写一份意外事故经过。不过现在一些保险公司对小额的意外医疗理赔申请，已经不要求证明了。

三、理赔申请

在之前，很多时候，理赔申请是由业务员来代办的，也是一种便捷的服务。

现在，大部分的保险公司都推出了线上理赔申请，要么通过公司的APP，要么通过微信公众号，都可以直接上传材料提交理赔申请（大额的发票原件要邮寄到保险公司），在当下疫情较为严重的事情，我还是比较推荐这种方式的，减少接触，利人利己。

四、理赔结果

如果保险事故简单，事故原因清晰明了，我们的理赔申请通常很快就会得到结果，一般情况下，3天内结案，快的几分钟就结案了，最长一般不过超过30天。毕竟，保险法的相关规定，决定了保险公司的理赔决定如果没有在30天内作出，基本得赔，而且还要赔偿客户损失。

理赔的款项，一定是通过银行转账的，如果有业务员或其他人宣称是现金交付，那就要注意了，据我了解，所有的保险公司基本都实现了理赔无现金管理了。

好了，以上就是本期关于意外医疗险理赔的一些小常识了，感谢您的观看。