工伤意外险的赔偿标准(员工工伤要赔多少钱?为什么我买的意外险赔得这么少?)
最近有老板碰到员工工伤,问我要赔多少钱!为什么每年花了这么多钱买保险,到出事的时候去赔这么少?
01、工伤认定
员工发生工伤后,会去工伤认定部门申请工伤认定。
有时候,员工违规操作导致受伤,老板可能会认为是不是工伤。
其实,工伤认定实行的是“无过错责任”。事故发生,只要不是员工故意行为,不论责任在谁,员工都能得到赔偿。
那么哪些情况会认定为工伤呢?
一、只要是工作相关导致的伤害,无论什么时间和地点,都被认定为工伤。
二、患职业病。
三、上下班途中,非本人主要责任的交通事故。
四、突发疾病死亡或48小时内经抢救无效死亡。
五、抢险救灾等活动中受伤。
六、伤残军人旧伤复发。
不得认定为工伤:
一、故意犯罪。
二、醉酒或吸毒的。
三、自残或自杀的。
02、老板要赔多少?
1、无伤残等级
普通的小伤,评不上伤残等级,花费比较少:
1. 医疗费:工伤保险会有报销,没有买过保险需要企业承担。
2. 停工留薪待遇(误工费):根据员工月平均工资来算,时间可以根据医院的病假条。
3. 伙食费、交通费等:适当补偿一点,一般很少。
2、有伤残等级
除了无伤残等级的待遇外,还有一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等。
我们分几种情况来看!
一、有工伤保险
国家工伤保险是国家福利,可以解决很大一部分的工伤赔偿:
可以看到,工伤保险为我们企业解决了一至四级工伤的绝大部分费用,而五-十级我们企业的依然需要承担一部分。
二、没有工伤保险
没有保险,所有费用只能企业自己承担。
工伤赔偿就像交通事故赔偿,是以该省上一年的平均工资为基数来计算的,每年的赔偿金额都在以8%左右的速度增长。
我们来看2020年浙江的工伤伤残标准(没有工伤保险):
因此,如果企业没有购买保险,将面临很大的风险。
有老板问我,员工工伤伤残了,但我又没有买保险,怎么办?
企业最好和员工协商一个折中的赔偿金额,也可以通过当地的劳动保障所进行调解,签订赔偿协议。
现在信息发达,员工各种渠道都能了解工伤赔偿的数额和维权途径。
建议不要走上仲裁和诉讼等正式的法律程序,对员工和企业都是劳民伤财的漫长过程。如果工伤事实明确,企业不仅该赔的一分少不了,而且要面临长期的法律流程,花费大量精力,得不偿失。
03、商业保险怎么买?
为什么买雇主责任险,而不是意外险
雇主责任险是专门为解决企业工伤赔偿设计的险种,而团体意外险是作为员工福利。
两者在赔款上就有很大差距:
另外,工伤伤残评级比意外险伤残评级更宽松,很多情况意外险不能评到等级,没得赔。
为什么大家都没听说过雇主责任险呢?
主要是大家接触的都是寿险公司的业务员,而雇主责任险是财产险公司才有的产品,只有自己找财产险公司或者通过保险经纪人购买。
那么雇主责任险怎么买合适?
1、有工伤保险
工伤保险其实已经覆盖了大部分风险,但五到十级发生概率最高的伤残等级,赔偿金额依然很可观。
可以通过购买保额较低的雇主责任险方案来覆盖剩余部分的风险,价格便宜,一般每个人只要1,2百就能解决问题。
这样,发生工伤,保险就能做到全覆盖,企业没有后顾之忧!
2、没有工伤保险
没有工伤保险,就只能通过雇主责任险来转嫁风险!
我们来看一个简单的雇主责任险方案:
方案怎么选择?
我们还是参考中国保险协会各等级伤残发生率的统计:
可以看到,六到十级伤残的工伤占了所有工伤伤残的88.6%。
结合工伤赔偿数额和伤残概率,我们建议至少选择40万保额的雇主责任险方案。
这样,88.6%可能的工伤赔偿我们可以通过雇主责任险完全覆盖。
如果预算充足,选择更好的方案就能覆盖更全面,理赔金额也更足!
04、购买渠道和理赔服务
雇主责任险在寿险公司业务员哪里买不到,可以直接找财产险公司或者找保险经纪人购买。
当然,价格都是一样的。
财产险公司
在各大财产险公司官网会有雇主责任险的介绍和购买链接,通过选择工种和方案可以直接购买。
建议多家保险公司进行方案对比,要仔细查看条款,避免踩到坑。
比如增减人的比例限制,对高空作业的限制,行业的限制等等。
平安、阳光、人保等财险公司都有对应的产品。
保险经纪人
通过专业的保险经纪人可以得到很多的增值服务,而价格是一样。
企业只要提供企业员工的工种、人数、营业执照等信息,保险经纪人就会帮企业筛选最合适的产品。
保险经纪人了解市面上绝大部分产品的情况,不用企业自己再花大量时间研究条款,起码不会踩坑。
如果有特殊需求,还可以通过保险经纪人多家保险公司询价,定制化方案。
另外最重要的一点,保险经纪人会提供专业的理赔服务,出现理赔纠纷可以通过专业的途径维权,有效维护企业合法利益。
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