起诉保险公司理赔要多久(弘康人寿拒赔,人保寿险六小时理赔款到账——我的亲身理赔经历)
同样的理赔资料,弘康人寿线上申请理赔,历时一个多月发出拒赔通知,人保寿险从线上申请理赔,六个小时理赔款到账!这就是我自己的亲身经历。所以这篇文章我是站在销售人员和消费者两个维度来看待的。
本来想315之前发的,后来想想算了。我只是想告诉大家未来应该怎么买保险,尽量单一公司保额不要过高。
下面是人保寿险的赔付过程截屏:
下面是弘康人寿的拒赔通知,二者还是形成了非常大的反差:
2021年8月30日,我在友谊医院国际部安排了胃肠镜的检查,没当回事,只是身边一直有同事絮叨,40岁以上应该每年做一次肠镜,当时我已经45岁了,还是第一次做。
很快结果出来了,医生说是直肠NET,就是直肠神经内分泌肿瘤,医生说大概率是G1分期,让我别担心,G1分期是神经内分泌肿瘤最早的一期,也是最轻微的。
做了20年保险,第一次走法律程序进行理赔诉讼,却是自己的案例。
作为保险从业20年的我,还是了解这款疾病的。在最新的ICD-11中,直肠内分泌肿瘤的分类明确属于恶性肿瘤,还好虽然是恶性肿瘤,但是G1分期做完手术基本也就没什么大的风险了,但是再怎么说也是属于恶性肿瘤了。
说完这些很多人可能依然不知道什么是神经内分泌肿瘤,那么说起苹果的乔布斯,患的是胰腺神经内分泌肿瘤,大家可能就了解这种疾病了。
因为有高端医疗保险,友谊国际部很快安排了住院手术,疫情原因只能一个人住进去,环境也还算不错,单人间,照顾的也挺好。
微创手术只需要住院三天,但是病理报告一周以后才出来,直肠神经内分泌肿瘤G1分期。
重点来了!!!!
之前自己买过人民人寿的精心优选100万定期寿险附加20万重疾,还有一份弘康人寿200万保额重疾。
弘康从线上申请开始到下拒赔通知,用了一个多月时间,而人保寿险从线上申请到批准赔付,再到理赔款20万到账只用了6个小时时间。
很多人可能会因此对弘康诸多不满,我自己倒是没有什么不满,我可以理解你的决定,但是我不会接受。期间明亚总公司以及很多同事帮我与弘康多次沟通,即使拿着人保寿险的理赔通知依然协商无果。
其实原因并不复杂,保险公司拒赔其实主要还是因为保额过高,200万的保额。
所以2021年11月9日我通过北京市朝阳区人民法院提起诉讼,2022年2月7日成功立案,目前还在等待开庭。
因为我自己是从业人员,我并不着急什么时候开庭,可是如果是客户呢?我相信大部分都已经等得不耐烦了。
目前还在等待开庭,不管结果如何,还是希望给大家几点建议:
第一,单一公司保额不要过高,鸡蛋不放在一个篮子里,合理搭配还是很重要的。保额过高,保险公司宁可通过诉讼,也不愿意直接赔付。每家保险公司投保30-50万额度相对比较合理。
第二,协商永远是第一位的,协商不成不要放弃,该起诉就起诉。因为保险公司的条款是制式合同,理论上法院应该按照有利于被保险人的解释来对待案情。
因为疫情的原因,确实开庭速度比较慢。不过没关系,不管结果如何,后面都会和大家沟通,我觉得自己的理由还是很明确清楚的,保险公司本来也应该正常赔付,更何况人保寿险已经赔付了。
做了20年保险,第一次走法律程序进行理赔诉讼,却是自己的案例,而且是自诉,做了保险这么多年,应该可以省点律师费,哈哈哈。期待早日开庭:)
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