保险赔付不合理找什么部门投诉(以保险产品下架为由,保定一保险公司拒不按合同赔付,银保监:可投诉)
近日,保定徐水一驾校向【河青帮忙】反映称,自2021年11月份以来,太平洋保险公司以“保险取消、没钱”为由,拒不赔付该驾校投保的“机动车辆驾驶培训学员人身意外伤害保险(以下简称学员驾培险)”,共计6000余元。且多次致电中国太平洋财产保险股份有限公司(保定中心支公司)(以下简称“太平洋保险保定中心支公司”)未果,于是向【河青帮忙】求助。
反映:太平洋保险以“停险”“没钱”为由,不继续赔付
徐水诚信驾校总校袁校长告诉【河青帮忙】记者,驾校自2019年开始投保太平洋保险公司推出的“学员驾培险”,在保险期间内,被保障学员如未通过考试,则会补偿相应的补考费用。袁校长提供的保单中显示,该保险的有效期限为3年。自2019年至2020年,该驾校共计有1058人在太平洋保险保定中心支公司投保。
袁校长称,2020年10月,他被保险公司告知,该保险业务已经取消,但其驾校学员所入保险仍在合同有效期内。此后,保险公司虽进行理赔但过程十分复杂且耗时长。2021年10月,保险公司徐水代销点业务员称,因赔付金额较大,公司“没有钱继续赔了。”自此之后就没有再进行过赔付,袁校长表示,自己曾多次致电该公司,均未取得联系,目前涉及投保的学员还有200人左右,“算出来的共有6000多元没赔付,还有很多学员(投保了)没考试呢。”
袁校长提供的其中一张保单
回复:驾校相关手续不齐全,现正陆续赔付
对此,【河青帮忙】记者于2022年4月22日,采访了太平洋保险保定中心支公司,该公司非车理赔部吴经理称,已与诚信驾校负责人取得联系,并通知该驾校提交学员信息,会逐步进行赔付。
随后,该公司非车理赔部副经理联系到了【河青帮忙】记者,称该公司的“学员驾培险”已经于2020年取消,但在保期内需要理赔的案件依然是正常赔付的。她表示经梳理诚信驾校相关保单发现,该驾校缺少学员联系电话等信息,理赔手续不完整,因此没有赔付。并称,现在理赔人员已与诚信驾校负责人对接,资料齐全后很快会赔付。
针对此情况,袁校长称,太平洋保险保定中心支公司的吴经理确已与他联系,并表示,目前他正在积极准备理赔所需的相关材料,“让我补的就是从去年10月份到现在的一些资料”。
银保监:市民可拨打相关电话进行投诉
5月18日,【河青帮忙】记者再次联系到袁校长,其表示,太平洋保险公司理赔人员向其要了相关资料后,一直没有赔付。对此,记者联系了中国银行保险监督管理委员会保定监管分局(以下简称银保监),相关负责人称,将与太平洋保险公司联系,了解相关情况。
随后,袁校长联系到【河青帮忙】记者,称太平洋保险公司理赔人员主动联系他,表示下周进行赔付。
对此,银保监局该负责人表示,若市民遇到类似情况,可拨打0312-3101982进行投诉,提供身份证复印件、事件过程等相关材料,银保监将会按照相关流程进行处理。
截止发稿前,【河青帮忙】记者了解到,太平洋保险保定中心支公司仍未进行赔付,本报将持续关注此事。
■文/【河青帮忙】记者张玉霜 见习记者褚梦月、樊洁
■编辑/刘军
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