保险理赔中这也不赔那也不赔的原因及正确的解决办法（四）

看完以上三期后，讲到这里，会有朋友说，什么话什么情况都让保险人的保险合同给说了，什么道理都让保险人给占了，还都是用的格式合同、格式条款，解释权还在保险人一方，对被保险人很不公平。

这样说，也不能算是错，毕竟合同和条款都是保险人提供的，解释权也在保险人哪，看起来被保险人是很被动，但是要如何解决如何应对这种情况呢。

合同法对此类情况也有规定，如果遇到保险人以不属于保险责任、不属于承保标的拒赔的，或者要扣除一些损失项目和金额，但是被保险人觉得不知情的，可以检查下保险合同。

可以问询下自己公司负责保险的具体人，确认下保险公司的销售人员，是否向被保险人递交了投保单、保单、条款等三种保险合同的内容；是否针对保单和条款中的特约内容、除外责任内容、免责内容进行了字体加黑、逐项当着被保险人或者其负责人的面朗读告知；是否在投保单上盖章、签字、签日期以确定保险公司销售人员送达保单及条款的时间、特约除外责任免责内容等告知的具体负责人及盖章负责人。

如果保险公司销售人员在投保期间没有尽到上诉告知义务，则与免责有关的特约内容、条款内容均视为无效，即此部分内容，不告知无效。如果确定保险人未尽到告知义务，或者是涉及因过度宣传造成的虚假宣传，则除外责任、和除外有关的特约内容等相关内容则是无效的。

但是不能以此为由进行恶意的保险欺诈，在规范保险公司按照正确流程尽到告知义务的同时，不但要督促保险人完善投保告知流程，还要完善被保险人自己的保险知识。

远离保险欺诈，远离犯罪，通过正确方式进行理赔申请及争议解决。