发生人伤事故，理赔时会涉及多项赔偿项目，比如医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、丧葬费等14赔偿项目，每一项在实际理赔中都要提供相关发票或医生诊断证明，对于保险公司和被赔偿人来说都是一项繁琐且易产生异议的关键环节。

今天小百科对车险事故中涉及的赔偿项目进行详细解说明，减少伤者因理赔资料不标准造成赔付慢的问题，尽量让理赔材料一次性审核通过，这期主要介绍非残疾和死亡情况下发生的理赔资料。

非残疾和死亡的医疗费主要包括医疗费、康复费及整容费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费8项。

医药费和诊疗费理赔资料

医药费和诊疗费是交通事故中最常见的理赔项目，不论对人员产生轻度伤害还是重大伤害都会涉及。

1.医药费赔付标准

医药费参照当地医保标准，保险公司根据医保用药范围审核。

主要有挂号费、检查费、医药费等，有社保的员工当下产生费用医保实时结算，自付部分由保险公司承担。

2.索赔注意事项

（1）索赔时提供收据联，收据联中列明项目名称、价格及数量。没有财政部监制的章，在理赔时不能视为发票。

（2）理赔时保险公司会剔除非医保类药（或丙类药）部分和乙类药品的自费部分及其他非医保范围费用，这也是最易引起争议的地方，关于非医保用药是否应该赔付，可参考小百科前期文章

（3）当疾病和外伤并列存在时，剔除因疾病治疗产生的费用。若完全是由本次事故造成的，会按照实际支出理赔。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》——第十九条

“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。

康复费及整容费理赔资料

1.康复费一般以就诊医院出具的正式报告或法医部门的鉴定报告为依据进行核定，对于伤者自行要求和被保险人自行承诺的康复费用，具有不可信性。

2.整容费一般只承担面部必须的、涉及关节功能障碍必需的整容费，主要以恢复生理功能为主。对整容手术过程中附带的其他不属于事故所造成的如消除雀斑、 痣、皱纹等则不予以承担。

3.对于整容后明显降低或消除残疾的，整容费不能与残疾赔偿金同时给付。

比如，在一次交通事故中造成脸部受损，必须做手术进行修复，恢复最基本功能的修复费用保险公司赔付，但是伤者想在手术期间做隆鼻或瘦脸，与本次事故无关的手术，因此产生的手术费用保险公司不予赔付。

误工费理赔资料

根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地或出险地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。受害人为返聘人员的，需要提供《离退休人员返聘协议》。

交通费理赔资料

根据受害人及其必要的陪护人员因就医、转院治疗时实际发生的费用计算。

交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

交通工具一般以公共交通为主，如地铁、公交车、出租车、火车（硬座）。

住院伙食补助费和住宿费理赔资料

住院伙食补助费、住宿费标准参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准、住宿费标准确定。

受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿，但应提供相关证明并参照当地国家机关一般工作人员的出差住宿标准确定。

住院伙食补助费赔偿金额=交通事故发生地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（元/天）*实际住院（留观）天数。

在实际赔付中，对于超过标准的伙补费、住宿费在赔付时会剔除。

营养费理赔资料

根据受害人伤残情况，参照医疗机构的意见确定。

1.营养费的赔偿，需经治疗的医院或法医的鉴定，一般伤情不赔付伤者营养费，确认受害人需补充营养食品作为辅助治疗的，可酌情赔偿。

2.营养期间原则上仅限于住院治疗期间，或治疗医院或法医在营养证明中注明的营养期间。

3.营养费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

4.评残后不再支付营养费。

护理费理赔资料

根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。

护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。

受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

小百科总结

实际理赔中经常会因赔付金额、医疗费有些项目不在赔付范围内、超出保险公司赔付标准等发生争议，这也是计较常见的情况，通常会通过诉讼解决，小百科建议当赔付金额较高时通过法院途径，这也是相对比较公平的选择；若赔付金额较少，尽量通过协商或投诉解决，减少后期诉讼产生的诉讼费和律师费。