医保，我们都不陌生，但医保里有个隐藏福利，很多人却不知道，即门诊慢特病医疗待遇。

这项待遇可以报销门诊看慢病或者大病相关的医疗费用，帮助我们省下一大笔钱。

尤其是对于家里有慢性病或者大病患者的，一定要好好了解一下！

门诊慢特病医疗待遇指什么？

门诊慢特病，指的是不需要住院，在门诊就可以完成治疗的病种或者项目。通常包含像糖尿病、高血压、冠心病、尿毒症透析、癌症放化疗等慢性病和大病治疗项目。

这些疾病的特点是：发病率高、临床诊断明确、治疗周期长，且一般需要长期用药。如果到院外药店拿药时往往需要自费。

而门诊慢特病医疗待遇，就是各地为了减轻这类疾病群体的医疗负担，所出台的报销制度。有的地方也称为门诊慢病、门诊大病、门诊特殊病制度。

目前这项制度并没有全国统一，各地的慢特病病种范围及起付线、报销比例、封顶线等都存在差异。需要以当地的医保政策为准。

比如广州地区：

门诊慢特病共58种，根据病情严重程度把病种进行分类管理，一类是慢性病，二类是严重精神疾病以及大病治疗项目。

没有设置起付线，但每个病种设有月报销限额，一类病种报销比例为85%（指定基层医院）或65%（其他医院），二类病种按相应的住院报销比例进行报销。

我们接着来看看能省多少钱：

老周患有糖尿病，每月在药房买药要花费200元，一共总共需要花费2400元。

办理门诊慢特病报销后，在指定的基层医院拿药，报销比例按85%计算。

这样算下来，老周每个月可以报销170元，自费30元。一年只需要花费360元，省下2040元。

所以，家里有慢性病或者大病的患者，一定要留意当地的这项福利待遇，真的能省不少钱！

门诊慢特病医疗待遇怎么办理？

想要享受这项待遇，需要先办理：门诊慢特病认定。这个认定的过程，各地不一样，但差别不大，并且线上和线下都能办理。

线上办理途径：

在当地的政务网、官方的医保公众号、人社APP或者定点医院公众号都能办理。

搜索关键词“门诊特定病种待遇认定”或其他关键词，按照要求填写和提交资料，审核通过后，就可以打印确定结果作为就医凭证。

线下办理途径：

到定点医院的门诊慢特病串口，填写《门诊慢特病待遇认定申请表》，提交给工作人员进行待遇审核。

审核通过后，医院可能会发放“慢特病认定表”或“慢特病就诊卡”作为凭证，也可能直接把信息录入系统，后面再到门诊看病买药就可以出示凭证或社保卡直接报销结算。

需要注意的是，线下认定，这些材料一定要备齐：社保卡、身份证、病历资料（疾病诊断书、检查检验单、既往化验单等）。

门诊慢特病报销注意事项

1、门诊慢特病报销属于医保待遇，必须在指定定点医院才可以报销。

2、慢特病病种待遇认定并不都是终身有效，有的是长期，有的是半年、一年、两年有效期。

3、异地产生的门诊慢特病费用目前能报销的只有：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗这5种，且须办理待遇认定和备案手续。

写在最后

目前各地区的门诊慢特病医疗政策不同，如果想了解具体的病种和报销待遇，可以在当地医保局官网进行查看或拨打社保局电话12333咨询。

就整体来看，目前能报销的慢特病都是一些常见、高发且难治愈的疾病，尽管医保的门诊慢特病医疗待遇可以报销部分费用，但仍然有起付线、报销比例和报销额度的限制。

再加上医院存在“医保限额”、“药占比考核”等，有些好药即便进入了医保，在医院也很难买到，自然也报销不了。

所以，为了患病时能用更少的钱，买更好的药、得到更好的治疗，建议大家尽早配置好商业保险，填补医保的空缺。