保险公司不予理赔的5种情况，大家要仔细阅读！

1、未如实告知

80%的拒赔是因为不如实告知产生的，在大数据面前一定不要存在任何侥幸心理，如果在投保时隐瞒有既往病史或健康异常的情况，一旦在申请理赔时被保险公司发现！那么造成的最严重的后果就是拒赔，甚至会被强制退保，拉入保险公司的黑名单！

达人提醒：医保已全国联网，如果有既往病史或健康异常，只需要提交近期的复查报告和体检报告，如有问题可打保险公司电话进行咨询，其都有录音，致电时间记录一下即可。

2、不在保障范围内

你买了什么样的保险就会获得什么样的保障，不同的保险产品保障范围为保障类型是各不相同的，不是你买了一份保险就什么都能赔！

比如重疾险保的是重疾，要求是“初次”确诊合同约定的重大疾病，才能获得赔付！

比如意外险界定的“意外”是外来的、突发的、非本意、非疾病的意外，所以猝死，中暑这种因疾病造成的意外不赔。

比如百万医疗险并不是什么医疗的赔付，他界定的是“合理且必须”的医疗费用！

达人提醒：在购买的时候一定要详细阅读保险条款的保障责任，且如有问题，一定要在犹豫期内调整，以免造成不必要的经济损失！

3、等待期内出险

等待期也叫观察期，是保险公司为了防止被保险人逆选择投保或带病投保设置的一个风控手段，你不可能这边买的保险那边就理赔中间肯定有问题！公司是不承担理赔保险金责任的这一点一定要注意！

比如重疾险的等待期是90~180天，医疗险的等待期为30~90天，意外险是没等待期，但是有生效期一般是3~7天。

达人提醒：买了保险没过等待期，其实保障还不是你的，有过了等待期，保障才是你的保险，才真正生效！而且等待期内最好没事别去医院体检，看病，以免影响后续理赔！

4、未达到理赔条件

这种情况主要发生在重疾险上面！说到重疾险，大家经常会听到这个词叫“确诊即赔”，这个说法是错误的。

《重疾定义》中规定了28种重疾，中确诊即赔的只有3种：恶性肿瘤(重度)，多个肢体缺失，严重III度烧伤。

有7种是必须要进行特定的手术，18种是达到约定的状态。这意味着，并不是得了病就能赔，还得看这个病，达没达到约定的疾病。

比如高发的脑中风后遗症：得了病后，先存活180天，同时留下后遗症能赔。

达人提醒：选择重疾险时一定要了解清楚，而且现在有重疾多次赔付，单次赔付，轻度重疾赔付，对于具体的赔付标准一定要了解清楚！

5、医保卡外借他人

本身就是违法，一旦保险公司查到后就会质疑你的个人诚信，虽然保险公司不会深入调查，那是因为成本过高，但是会对于异常情况直接做拒保处理。

现在医保卡已经全国联网，只要用了，就会留下记录，不管是谁用的，都默认为持卡人使用，直接反映其身体健康状况。

在申请理赔时，会调取记录来了解病情，如曾经给他人使用，一旦病情影响到是限制投保的，哪怕没有问题，也会被拒赔。

小达提醒：医保卡就像个人的另个一身份证，买什么药看什么病健康状况如何都显示在上面，而且现在医保已经全国联网差是非常简单的，所以你明白吧！