2021年城乡居民医疗保险政策(城乡居民医疗保险,2021年政策解读!安徽地区速看)
2021年的城乡居民医疗保险参保时间都会在上一年提前缴费,我相信大家都已经缴费完成了。小康再次重申一下缴费时间仅为不知道的人参考,(2021年的城乡居民医疗保险缴费时间是2020年的9月1日—2020年12月31日)。重要的事情说三遍:今年的保险你要提前一年交!今年的保险你要提前一年交!今年的保险你要提前一年交!时间一般都在9月1日—12月31日,缴纳费用为280/人,缴纳费用为280/人,缴纳费用为280/人!
无需赘言,相信大家都已经缴纳过保险了。那么,我们来聊一聊2021年城乡居民医疗保险如何报销事宜吧!我想这就是为什么那么关注点赞加小康的原因吧!(PS:没有关注点赞加小康的加小康吧,小康可以为您带来满满的干货哦!)
参保范围:1、本市户籍城乡居民(你户口在哪里就在哪里参保)
2、非本市户籍,持有本市居住证且在原籍未参加基本医疗保险的人员及其未成年子女(有居住证,没有参加户口所在地的医疗保险,已经成年和未成年子女在居住地参保)
3、在肥各类学校学生
4、随在本市工作的外籍专家共同生活的未成年子女?(外籍专家的未成年小孩)
医保报销待遇请牢记四大类,一、门诊报销待遇;二、住院报销待遇;三、生育报销待遇;四、大病报销保险待遇。我们先从门诊报销待遇细细解读!
一、门诊报销待遇
基层普通门诊:乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)的普通门诊费用。按照60%报销。单次限额分别为一体化管理的卫生室(社区卫生服务站)为20元、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)50元;年度上限100元/人。小康为大家用白话文解说一下,请注意看哦!生活在乡镇的甲阿姨,经常跳广场舞,身体棒棒。就是穿衣不太注意偶尔会着凉,去乡里的卫生室看病,医生开药25元,其中20元可报销,剩下5元自费。一年下来看病三次,分别是25元,35元,65元。(25 35 65=125,因为有上限100元,那么去掉100可报销的自费25元)!!!生活在城里的丁叔叔,身体贼棒,偶感风寒去社区卫生服务中心看病花费125,可报销50元,剩下75元自费。又一次感冒去拿药看病50元,这次可以报销50元,第三次看病25元,没有办法100元已达上限,只能自付!
大额普通门诊:在二级以上定点医疗机构的普通门诊费用(不含慢病门诊),政策范围内医药费用单次达到200元且年度累计超过500元的,超过部分按照60%比例报销,年度上限为2000元/人。
慢性病门诊(57种特殊病种,上期小康已经发过一个慢病的报销请翻看上期内容哦!):按病种分别设定年度支付限额,限额下按医院级别规定的报销比例报销(看上期内容哦!具体比例咨询医保局哦!)
“高血压、糖尿病”两病门诊:未纳入门诊特殊病保障范围的“高血压、糖尿病”患者,需要长期服药干预控制的城乡居民参保人员,持二级以上医疗机构开具的诊断证明,到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)登记建档,次月起享受“两病”门诊待遇。报销比例为50%?(甲类药品和集中带量采购药品按60%比例报销)。年度上限分别为高血压360元/年、糖尿病480元/年。
住院待遇:参保居民在一级医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院、省属三级医院住院治疗的,起付线分别为200元、500元、700元、1000元,基金支付比例分别为90%、85%、80%、75%。
生育待遇:参保产妇住院分娩定额补助1200元。妊娠期、分娩期因并发症住院治疗的按照普通住院待遇执行,不再享受分娩定额补助。白话解读,您顺利生产宝宝,参保人可以领取1200元定额补助。如果您有其他疾病,生产遇到危险,医疗费用花费多,可按照普通住院待遇执行,补助会比定额高哦!
大病保险待遇:起付标准:1.5万元。贫困人口在省内就医起付线为0.75万元,分段报销比例分别提高5%。
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